为进一步规范全省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，推进消除母婴传播进程，根据国家卫生健康委办公厅《关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）的通知》（国卫办妇幼函〔2020〕928号），结合我省实际，省卫生健康委制定了《甘肃省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2021-2025年）》。
三病母婴传宣传标语
✔ 怀孕期胎儿可能通过许多不同的途径与母体的循环和体液接触，从而在子宫内感染艾滋病病毒。
母婴阻断是控制“三病”垂直传播的有效手段，必须从孕前妇女预防做起。“妇幼保健相关部门需要建设领导协调保障机制，加大跨部门合作力度，推广婚前保健与孕前、产前保健较好结合的三级预防综合性干预模式，将教育关口前移，完善服务内容和方法，提供专业技术服务，大力加强宣传倡导力度和公众参与度，使健康宣教服务触角延伸到孕前妇女，提高孕前妇女健康知识水平和自我保健能力，促进母婴健康，保证家庭幸福，从而达到《“健康中国2030”规划纲要》总目标，助力健康中国建设。
艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。
感染艾滋病病毒的妇女可通过胎盘、分娩和哺乳把病毒传染给孩子。
乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率达95%以上，乙肝免疫球蛋白及时注射率达95%以上；
预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎（简称“三病”）母婴传播工作从2015年起实现了全国全覆盖［1］，江苏省于2010年开始提供艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，其中的重要内容就包括健康宣教。健康宣教在提高孕妇、产妇预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播的意识，促进“三病”母婴阻断服务可接受性方面发挥了重要作用［2-5］。为更好地配合预防“三病”服务的实施，本研究以江苏省部分地区参加孕前健康检查的妇女作为研究对象，了解她们对“三病”母婴阻断服务的认知及需求。
三病阻断知识
阻断母婴传播是控制乙肝流行的关键,护理工作起到至关重要的作用。北京佑安医院张莉莉母婴阻断工作室由护理部张莉莉主任担任领军人，特邀产科朱云霞主任作为工作室技术顾问。以孕妇学校、母乳喂养咨询门诊和助产咨询门诊为依托，为广大孕产妇提供自然孕育、分娩母乳喂养、产后保健、新生儿护理等全方位咨询、指导，积极促进自然分娩与母乳喂养，降低母婴传播率。
艾滋病母婴阻断技术
国家级公共营养师，从事传染病妇产科二十余年，擅长妊娠合并肝病、梅毒、艾滋病等各类传染性疾病的诊断及危重症抢救，尤其艾梅乙的母婴阻断策略及孕期营养体重管理。
感染艾滋病病毒的妇女所生婴儿，无论其血液中的艾滋病病毒抗体是否为阳性，都不应由产妇本人哺乳，应采取合理的人工喂养。
母婴三阻断的培训内容
梅毒妈妈生的宝宝要根据妈妈孕期梅毒治疗情况及宝宝生后梅毒化验结果等情况，决定宝宝生后是否立即转儿科治疗。不管生后是否在儿科病房进行过治疗，均需每2-3月在门诊随诊，我们会根据宝宝化验结果判定宝宝是否感染梅毒及是否需再次住院治疗，并指导您下次随诊的时间。
母婴三病知识宣传
艾滋病人和艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触是不会感染艾滋病的。
近年来，性传播是我国最主要的传播途径，每年报告发现的艾滋病病毒感染者中，性传播的比例已超过90%。
梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达95%以上，所生儿童预防性治疗率达95%以上；
在服务需求上，孕前妇女要求保护个人隐私的人数位居首位，其次为丰富宣传教育内容和技术安全规范。提示卫生技术服务人员应通过规范培训掌握足够的知识，开展知识性强，生动活泼的宣传指导，提供咨询服务。针对部分孕前妇女担心疾病隐私泄露，应加强沟通交流，增强医患之间的信任。
母婴传播是儿童感染HIV的主要途径。由于儿童的免疫系统发育不完全，儿童感染艾滋病的潜伏期比成年人相对要短，症状也相对比较严重。通过胎盘感染艾滋病病毒的先天性患者，最快一年内就可出现艾滋病相关症状并可导致死亡；通过分娩时接触产道分泌物及血液导致感染，产后母乳喂养等方式感染艾滋病的儿童，艾滋病的潜伏期一般为3-5年。
2.1调查方法 采用自行编制的调查问卷，内容包括一般人口学特征（年龄，文化程度等）、“三病”母婴阻断的相关知识（基础知识、传播途径、喂养方式、防治知识）、服务认知及需求。
各级医疗卫生机构一旦发现艾滋病感染孕产妇，应当及时为其提供免费规范抗病毒治疗，不具备抗病毒治疗能力的医疗卫生机构作为首诊机构要及时为其提供转介服务，并与接诊机构做好信息对接。在孕产妇用药前、用药期间要进行病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数等检测。持续给予用药咨询指导，提高孕产妇用药依从性。及时对感染孕产妇所生儿童进行母婴传播风险评估，根据其母亲抗病毒治疗、实验室检测等情况，将儿童分为高暴露风险或普通暴露风险，按要求进行预防性抗病毒治疗。给予科学、适宜的婴儿喂养指导，提倡人工喂养。开展暴露儿童感染状况监测，加强艾滋病早期诊断检测和抗体检测服务，及时为确诊儿童进行治疗或提供转介服务。
