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小儿推拿三不足两有余
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“你慢一点,没关系的,你现在做得不好,过两天一定会做得很好。”
好的引导需要清晰的步骤。若父母希望孩子养成进到家里就去洗手的好习惯,就必须带这他做,并且一个一个步骤讲解。「把袖子拉起来,水龙头打开,双手冲湿,压一次泡泡,手心手背搓搓,把泡泡冲干淨,手擦干。」更重要的是,把任何的引导和生活教育都当成游戏,带着孩子做,让他乐在其中!
小儿五脏三不足两有余
通过学习和对比,应当指出,小儿五脏三不足两有余的理论虽然渊源于《内经》,但是随着认识的深入,万全提出的小儿五脏的有余及不足已经不等同于当年《内经》中的有余和不足,因为其不仅反映小儿在疾病状态下的有余和不足之外,还反映了正常生理状态下的特点,此一点亦为儿科所独有。有鉴于此,万全特别提出“人皆曰肝常有余,脾常不足,予亦曰心常有余而肺常不足……此所谓有余不足耳,非经云虚实之谓也。”此段话有力的纠正了包括笔者在内的对于有余与不足的误解,此处的“有余不足”并不能同《内经》中的“有余不足”对号入座。万全认为《内经》所说的“有余不足”是指病理上的邪正关系,而他所述的“有余不足”则是指脏腑间相对而言的生理特性,亦因为这些生理特性,若一旦发病,常可产生可预知的特定的病理特点。作为一名儿科医生,学完《内经》之后对于儿科中所谓的“小儿五脏三不足两有余”的理论又有了新的认识,实觉开卷有益。
“肝常有余”:小儿时期少阳升发之气旺盛,如草木方萌、欣欣向荣,病理意义主要为小儿患病后,肝木之气易亢旺而动风。病理上起病急骤可见高热惊厥、肢体抽搐神志昏迷等症状,起病缓慢可见性情急躁、好动不静、两眼时眨、手足蠕动等症状。
孩子会以为自己是世界的中心,是因为在生活中,他总是家里的中心、众人的焦点。父母这时必须少注意孩子一点,多关心彼此一些,先做好夫妻、才能做好父母。试着交办孩子一件专属的家事,让他为家里做些贡献吧。
与心类似的还有《素问·调经论》中对于血有余、不足的论述,肝藏血,故血病多属于肝,本篇中所说的血有余、不足,实际是指肝有余、不足。肝在志为怒,肝气有余则多怒,治疗上以平肝、清肝、泻肝为主;肝气不足,疏泄失职,气机不畅,也可出现恐惧自失,惊惕肉瞤等症,治宜养血柔肝为用。此为内科所常见。引申至儿科当中小儿情志病少见,那又如何解释所谓的“肝常有余”呢?其实儿科学中的“肝常有余”并非指“肝阳亢盛”,主要是指小儿时期少阳升发之气旺盛,如草木方萌,欣欣向荣。正如《幼科发挥·五脏虚实补泻之法》中说:“云肝常有余,脾常不足,此确是本脏之气也。盖肝乃少阳之气,人之初生,如木之方萌,乃少阳生长之气,以渐而壮,故有余也。”发展至病理方面也有虚实二辨,但后世医家多将肝火上炎,肝阳上亢出现的实证,以及高热灼筋,热盛动风的急惊风证候责之于肝常有余,此言不虚,然根据《素问·调经论》所解,肝常有余应当除了血有余的实证表现之外,还包括血不足的虚证,因而有必要细辨儿科学中常见的手足搐搦,徐徐蠕动的慢惊风证候,在治疗上当以养血柔肝,扶土抑木为常法,误用清肝、泻肝之品反生恶变。
“脏腑娇嫩、形气未充”这是清代吴鞠通的“稚阴稚阳”学说,是指孩子的机体脏腑的形态尚未成熟,各种生理功能尚未健全,是幼稚的,不成熟的,要随着年龄长大才能逐渐成熟和完善的。
三有余四不足名词解释
隆阳区妇幼保健院中医保健部目前医护人员共29余人,共设有两个诊疗地点,其中位于新闻路的院区为总院门诊,包含了中医儿科、中医妇科、中医美容、产后修复等学科,占地约120平米,其中主任医师1人,主治医师1人,执业医师4人,康复治疗师3人。
五脏两有余三不足
这时期,父母有个艰巨的任务:既要接受他以为自己是宇宙中心的心情,又要温和坚定的让他知道,他并不是宇宙的中心!
现代理疗:中频脉冲电治疗、中医定向药透治疗、经颅磁刺激治疗、牵引机等。
这时的宝宝因为还在发育“客体永存”的观念,所以仍然会认为家长的离开就是永恒的分别,所以这段时期会比平时更加粘人,早上也常常上演撕心裂肺的“伤离别”。
“志有余则腹胀飧泄,不足则厥。”肾藏志,故志病多属于肾,此处有余、不足,代指肾有余、不足。肾者,胃之关也,邪气实于肾则关门不利,可见腹胀、飧泄等症;肾气不足,失于温煦充养,则出现厥的表现。此处的有余与不足和儿科学中所谓的“肾常虚”出入较大,不可曲意附会。因为小儿自出生到成人,始终处于不断地生长发育过程中,年龄越小生长发育越快。而早在《内经》就已经认识到“肾气”的生发是推动小儿生长发育、脏腑功能成熟的根本动力。小儿的脏腑功能处于“娇嫩”“未充”的阶段,这种脏腑功能的“娇嫩”与“未充”,需要在肾气的生发、推动下,随着小儿年龄的不断增长,至女子“二七”左右、男子“二八”左右才能逐渐成熟完善起来。此观点在《素问·上古天真论》中论述最详,体现在生理方面具有“肾常虚”的特点,在病理方面则多以肾精不足疾患为多,一方面表现在先天之精不足所致的各种疾患如五迟五软、解颅等,另一方面由于脾胃精微不足,影响到先天之精而产生的各种疾患如佝偻病等。因此小儿“肾常虚”主要指“肾气”,肾气包括寓于肾中的元阴元阳,禀赋于先天并赖于后天水谷精微之气的不断充养,其自身必须在小儿成长过程中逐渐得到充盛,也容易因为肾气不充盛而产生各种病变。
孩子因为年纪小,难以清楚表达心中的想法。有可能只是因为他在路上看见迎面而来的大哥哥手中的气球很漂亮,也想要,可是不知道怎么讲,父母也搞不清楚,孩子就生气了。遇到这些不明所以的情绪,先不要问理由,因为孩子很难说清楚的,而是接受他:「我心情不好喔!」
两凉:头凉,心胸凉。头部为诸阳之会,是全身阳气最旺盛的地方,如果捂得过热,会导致头晕心烦,火热过盛。因此,头部保持有凉爽的感觉即可,切不可太过保暖。心胸部位为宗气所在,小儿心有余,穿得过厚,不仅会压迫到胸部,影响正常的呼吸与心脏功能,还会引起心烦与内热。所以,应该保证孩子的心胸凉。
第一,营养。为人父母,起码要懂些营养学的皮毛,在这里就不赘述。
这时期的宝宝还有个明显的特征,就是凡事都爱说不!因为孩子突然发现,这个简单的字竟然可以拒绝大人的指示。因为在小孩心中,大人世界原来是绝对权威的,当他敢挑战、敢尝试碰撞原来很权威的大人世界,正是「成长」的宣示。
“不用急,慢慢来。你现在写字不到位,是因为你手的力量还不够。”